Mapeamento dos diagnósticos de enfermagem em uma unidade de pneumologia / Mapping nursing diagnoses in a pulmonology unit / Cuadro explicativo de los diagnósticos de enfermería en una unidad de neumología

OBJETIVOS: Identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes, segundo a taxonomia II da NANDA - I; as características definidoras, fatores relacionados e de risco que deram suporte para elaboração dos mesmos, em pacientes com distúrbios respiratórios. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em um hospital universitário da cidade de São Paulo. Os diagnósticos de enfermagem foram elaborados pela pesquisadora e submetido à validação consensual de três especialistas. Os resultados foram descritos baseados na frequência absoluta e percentual. RESULTADOS: Trinta e quatro pacientes foram avaliados e 35 diagnósticos de enfermagem apresentaram concordância entre a pesquisadora e os especialistas. CONCLUSÃO: Estudos epidemiológicos que informam sobre a frequência dos diagnósticos de enfermagem em uma população contribuem para organizar a base de conhecimento de enfermagem e prever os cuidados de enfermagem necessários a uma população específica.

OBJECTIVES: To identify the most frequent nursing diagnoses according to NANDA International´s Taxonomy II; the defining characteristics, related factors and risk factors, in patients with respiratory disorders. METHODS: Cross-sectional study in a university hospital in São Paulo. The nursing diagnoses were determined by the researcher, and subjected to consensual validation by three experts. Results are based on absolute frequency and percentage. RESULTS: Thirty-four patients were evaluated and 35 nursing diagnoses were identified that achieved consensus across the researcher and the experts. CONCLUSION: Epidemiological studies that report on the frequency of nursing diagnoses in a population contribute to organizing the knowledge base of nursing and the appropriate provision of nursing care required by a specific population.

OBJETIVOS: Identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes, según la taxonomia II de la NANDA - I; las características definidoras, factores relacionados y de riesgo que dieron soporte a la elaboración de los mismos, en pacientes con disturbios respiratorios. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado en un hospital universitario de la ciudad de Sao Paulo. Los diagnósticos de enfermería fueron elaborados por la investigadora y sometido a la validación consensual de tres especialistas. Los resultados fueron descritos basados en la frecuencia absoluta y porcentual. RESULTADOS: Fueron evaluados treinta y cuatro pacientes presentando concordancia entre la investigadora y los especialistas 35 diagnósticos de enfermería. CONCLUSIÓN: Estudios epidemiológicos que informan sobre la frecuencia de los diagnósticos de enfermería en una población, contribuyen para organizar la base del conocimiento de enfermería y prever los cuidados de enfermería necesarios a una población específica.

Intubação orotraqueal: avaliação do conhecimento médico e das práticas clínicas adotadas em unidades de terapia intensiva / Orotracheal intubation: physicians knowledge assessment and clinical practices in intensive care units

OBJETIVOS: Avaliar o conhecimento médico sobre as técnicas de intubação e identificar as práticas mais realizadas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, envolvendo três diferentes unidades de terapia intensiva de um hospital universitário: da anestesiologia (ANEST), da pneumologia (PNEUMO) e do pronto socorro (PS). Todos os médicos que trabalham nessas unidades e que concordaram em participar do estudo, responderam um questionário contendo dados demográficos e questões sobre intubação orotraqueal. RESULTADOS: Foram obtidos 85 questionários (90,42 por cento dos médicos). ANEST teve maior média de idade (p = 0,001), com 43,5 por cento sendo intensivistas. Foi referido uso da associação hipnótico e opióide (97,6 por cento) e pré oxigenação (91,8 por cento), mas apenas 44,6 por cento referiram utilização de coxim suboccipital, sem diferença entre as UTIs. Na ANEST, referiu-se maior uso de bloqueador neuromuscular (p < 0,000) e maior cuidado com estômago cheio (p = 0,002). O conhecimento sobre sequência rápida foi restrito (nota média - 2,20 ± 0,89, com p = 0,6 entre as unidades de terapia intensiva. A manobra de Sellick era conhecida por (97,6 por cento), mas 72 por cento usaram-na inapropriadamente. CONCLUSÕES: O conhecimento médico sobre intubação orotraqueal em terapia intensiva não é satisfatório, mesmo entre profissionais qualificados para tal procedimento. É necessário avaliar se há concordância entre as respostas dos questionários e as práticas clínicas efetivamente adotadas.

OBJECTIVES: To assess the physician’s knowledge on intubation techniques and to identify the common practices. METHODS: This was a prospective study, involving three different intensive care units within a University hospital: Anesthesiology (ANEST), Pulmonology (PULMO) and Emergency Department (ED). All physicians working in these units and consenting to participate in the study completed a questionnaire with their demographic data and questions on orotracheal intubation. RESULTS: 85 completed questionnaires were retrieved (90.42 percent of the physicians). ANEST had the higher mean age (p=0.001), being 43.5 percent of them intensivists. The use of hypnotic and opioid association was reported by 97.6 percent, and pre-oxygenation by 91.8 percent, but only 44.6 percent reported sub-occipital pad use, with no difference between the ICUs. On ANEST an increased neuromuscular blockade use was reported (p<0.000) as well as increased caution with full stomach (p=0.002). The rapid sequence knowledge was restricted (mean 2.20 ± 0.89), p=0.06 between the different units. The Sellick maneuver was known by 97.6 percent, but 72 percent used it inappropriately. CONCLUSIONS: Physicians knowledge on orotracheal intubation in the intensive care unit is unsatisfactory, even among qualified professionals. It is necessary to check if the responses to the questionnaire and actual clinical practices agree.